گلوتارآلدئید
GLUTARALDEHYDE
گلوتار آلدئید به عنوان یک استریل کننده سرد برای عفونت زدائی و تمیز نمودن تجهیزات حساس به گرما همچون ابزار دیالیز ، برونکوسکوپ ها ، آندوسکوپ ها و تجهیزات معاینه گلو ، گوش و بینی استفاده می شود . همچنین این ماده شیمیائی به عنوان فیکس کننده بافت در آزمایشگاههای بافت شناسی و پاتولوژی و همینطور عامل سخت کننده در ظهور عکس رادیولوژی مورد استفاده قرار می گیرد . گلوتار آلدئید مایعی بی رنگ ، روغنی با بوئی تند و زننده است . کارکنان بیمارستان اغلب آن را بصورت رقیق شده با آب استفاده می کنند . محلولهای آبی گلوتارآلدئید بطور معمول ازغلظت ۱ درصد تا ۵۰ درصد وجود دارد ، اما فرمولاسیو نهای دیگر آن نیز در دسترس است . نامهای تجاری آن شامل : Cidex ، Sonacide ، Sporisidin ، Hospex ، Omnicide ، Metricide و wavicide می باشد .
هدف این مطلب عبارتست از :
- آگاهی در زمینه اثرات مضر بهداشتی گلوتار آلدئید .
- شرح چگونگی تماس با گلوتار آلدئید .
- مهیا نمودن و تشخیص روشهای کنترل بمنظور پیشگیری از تماس شما با گلوتارآلدئید .
تماس با گلوتار آلدئید موجب چه نوع ازاثرات بهداشتی می شود ؟
در زیر اثرات بهداشتی گزارش شده در میان کارکنان بیمارستان که در معرض گلوتارآلدئید بوده اند ، آمده است :
- تحریک گلو و ریه
- آسم ، علائم مشابه آسم و تنفس سخت
- تحریک بینی ، عطسه و خس خس
- خون دماغ
- سوزش چشم و کنژونکتیویت
- خارش – درماتیت تماسی یا آلرژیک
- لکه روی دست ( مایل به قهوه ای یا قهوه ای سوخته )
- کهیر
- سردرد
- حالت تهوع
اگر هر یک از این علائم را هنگام کار با گلوتارآلدئید گزارش نمودید ، به سرپرست خود یا مسئول ایمنی گزارش نمائید .
چه کسانی در بیمارستانها ممکن است در تماس با گلوتار آلدئید باشند ؟
- کارکنانی که در بیمارستانها ممکن است در معرض گلوتار آلدئید باشند عبارتند از :
- پرسنل بیمارستان که در سطوحی با روش استریلیزاسیون سرد از گلوتار آللدئید استفاده می کنند .( برای مثال ، بخش های گاسترواینترولوژی و کاردیولوژی )
- کارکنانی که در اطاق عمل ، بخش دیالیز ، واحد های آندوسکوپی و واحد مراقبتهای ویژه از ترکیبات گلوتار آلدئید در روش های کنترل آلودگی استفاده می نمایند .
- کارکنان سرویس مرکزی ( تدارکات ) که از گلوتارآلدئید برای استریل کردن استفاده می نمایند.
- تکنیسین های تحقیق ، محققین ، کارکنان داروسازی که محلولهای آلکالین یا فیکس کننده بافت ها را در آزمایشگاههای بافت شناسی و پاتولوژی تهیه می نمایند .
- تکنسین های آزمایشگاه که میز کار را با گلوتار آلدئید استریل می کنند .
- کارکنانی که عکس رادیولوژی را ظاهر می کنند .
معمولا چه زمانی کارکنان در بیمارستان بیشتر در معرض گلوتار آلدئید هستند ؟
کارکنان در طول انجام شیوه های کاری زیر می توانند در معرض تماس تنفسی و پوستی با گلوتارآلدئید باشند :
- استریلیزاسیون سرد تجهیزات در آندوسکوپی و بخش های جراحی
ü وقتی محلولهای گلوتارآلدئید به داخل یا بیرون ظروف استریلیزاسیون پاشیده می شود .
ü وقتی که ابزار استریل شده از داخل ظروف استریل کننده خارج می شوند .
- عفونت زدائی از میز کار آزمایشگاههای پاتولوژی و بافت شناسی .
- مخلوط نمودن و فعالسازی محلولهای متنوع گلوتارآلدئید .
- فیکس نمودن بافت در آزمایشگاه های بافت شناسی .
- ظهور عکس رادیولوژی
چگونه می توانیم خودمان را از تماس با گلوتار آلدئید محافضت نمائیم ؟
شما میتوانید توسط روشهای کنترلی و تمرینات کاری زیر خود را محافظت نمائید :
- استفاده از تهویه موضعی ( ربایش حداقل حجم ۱۰۰ فوت در دقیقه و تبادل هوا حداقل ۱۰ بار در ساعت )
- در صورت امکان وان های گلوتار آلدئید را در زیر هودهای بخار نگه دارید .
- برای انجام روش عفونت زادائی مورد نیاز، تنها از میزان کا فی ( نه بیش از اندازه ) گلوتارآلدئید استفاده نمائید .
- اجتناب از تماس پوستی : استفاده از دستکش ها و پیش بند های ساخته شده از لاستیک نیتریل و بو تیل ( دستکش های لاتکس نمی تواند حفاظت مناسبی را ایجاد نماید ) . « جهت کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص به مطلب دستکش های حفاظتی مراجعه نمائید »
- دستهای پوشیده شده با دستکش را پس از حمل دستی گلوتارآلدئید ، بشوئید .
- در هنگام حمل دستی گلوتارآلدئید از عینک های حفاظتی و شیلدهای صورت استفاده نمائید .
- کلیه مخازن نگهداری محلولهای گلوتارآلدئید را پوشانده یا آب بندی کنید .
- به کلاسهای آموزشی در خصوص نکات ایمنی استفاده از گلوتارآلدئید توجه نمائید .
رهنمودهای ایمنی :
با منابع تماس گلوتارآلدئید آشنا شده و توانائی تشخیص آنها را کسب نمائید .
در صورت تماس پوستی یا چشمی ، بسرعت آن را با آب بشوئید .
ترشحات را کاملا پاک کنید .
برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص روش های اورژانس در رخداد ناشی از ریختن زیاد ، به استاندارد ANSI/AAMI[1996] مراجعه نمائید .
منبع
DHHS (NIOSH) Publication No. 2001–۱۱۵
با سلام و خسته نباشید
مطالب خیلی خوبی گذاشتید اگه لطف کنید در زمینه ایمنی در بیمارستان مطلب بزارین خیلی عالیه
با تشکر از زحمات شما
ایزدی
سلام مهندس جان وقت بخیر مطالب بسیار مفید بود لطفا” در صورت امکان مطالب دیگری در مورد بهداشت حرفه ای در بیمارستان ها دارید و خط مشی ها و دستورالعمل های بهداشت حرفه ای و دیگر مطالب مورد نیاز را لطفا” برام بفرستید
سلام مهندس جان مطالب بسیار مفید بود
دیدگاهتان را بنویسید
۳ دیدگاه